Le fluor dans les matériaux de restauration

ADOPTED by FDI General Assembly September, 2003 in Sydney, Australia

REVISED by FDI General Assembly September, 2009 in Singapore, Singapore

Exposé raisonné

Les caries secondaires sont le plus souvent la raison la plus fréquente de remplacement des restaurations.
Les ions de fluor possèdent une action cariostatique, peuvent altérer la dynamique du processus carieux, modifier les tissus durs dentaires et possèdent une action antimicrobienne.
L'impact des matériaux de restauration libérant du fluor sur l'incidence des caries secondaires mérite donc d'être étudié.

Des recherches ont été entreprises sur la libération de fluor par les ciments verre ionomère, les ciments résine-verre ionomère, les résines composites, les composites à base de résine polyacide modifiée (compomères), les produits de scellement des puits et sillons et l'amalgame.
Les études en laboratoire sont bien plus nombreuses que les études cliniques.
L'absence d'un protocole d'étude commun est un obstacle à la comparaison des études.
On dispose de preuves cliniques aléatoires que moins de caries secondaires sont associées aux ciments verre-ionomère qu’aux autres matériaux de restauration.
On ne dispose quasiment d'aucune preuve clinique démontrant que d'autres matériaux libérateurs de fluor sont associés au processus d'inhibition des caries secondaires.

Il est nécessaire de disposer d'essais aléatoires à long terme concernant l'impact des matériaux libérant du fluor sur les caries secondaires.
Des recherches s'imposent pour déterminer la dynamique de libération de fluor de tels matériaux.
Des recherches s'imposent pour déterminer l’importance clinique de la capacité de ‘recharge’ en fluor des matériaux libérant du fluor.

Lors de la sélection d'un matériau de restauration pour une situation spécifique, toutes ses propriétés, y compris le fait qu'il libère du fluor, doivent être prises en considération.
Le succès d'une restauration dépend non seulement du choix du matériau, mais aussi des compétences du chirurgien-dentiste et des mesures de prévention carieuse appropriées, notamment les conseils alimentaires, l'hygiène bucco-dentaire et l'exposition au fluor.

Burke FM, Ray NJ, McConnell RJ. Fluoride-containing restorative materials. Int Dent J 2006;56:33-43
Wiegand A, Buchalla W, Attin T. Review on fluoride-releasing restorative materials – fluoride release and uptake characteristics, antibacterial activity and influence on caries formation. Dent Mater 2007;23:343-362