Contexte

Les déclarations de principe existantes de la FDI sur la gestion des déchets d’amalgames (2006, révision 2009) et sur les règles d’hygiène vis-à-vis du mercure (1998, révision 2007) sont mises à jour et intégrées. Ces déclarations visent à protéger la santé des patients, des dentistes et des équipes dentaires. Elles sont également établies afin de s’aligner sur les efforts de la Convention de Minamata pour minimiser les émissions anthropogéniques de mercure dans l’environnement.

Périmètre

Cette déclaration de principe fournit les recommandations les plus généralement reconnues pour manipuler de façon sûre les déchets et le mercure issus des amalgames dentaires et ainsi préserver la santé des patients, des dentistes et des équipes dentaires et protéger l’environnement.

Définitions

Convention de Minamata sur le mercure : traité international développé par le Programme des Nations unies pour l’environnement et régissant l’extraction, le commerce et l’utilisation du mercure.

Amalgame dentaire : matériau d’obturation pour les dents, préparé en mélangeant du mercure avec un alliage d’amalgame dentaire¹.

Alliage d’amalgame dentaire : poudre ou pastilles de poudre compressée d’un alliage principalement composé d’argent, d’étain et de cuivre qui, une fois mélangé avec du mercure, crée un amalgame dentaire¹.

Principes

La FDI soutient l’Organisation mondiale de la santé dans la minimisation des risques du mercure pour les patients, les dentistes, les équipes dentaires et l’environnement pendant la pose ou le retrait d’amalgames dentaires. 

Déclaration

Déchets

Le personnel de santé bucco-dentaire doit être formé à minimiser les quantités de déchets contenant du mercure et adopter les meilleures pratiques de gestion afin de garantir que tous les déchets produits sont éliminés conformément aux législations environnementales applicables.

Tous les déchets d’amalgames, y compris les capsules d’amalgames usagées, les excédents d’amalgames non utilisés pour une restauration et les déchets d’amalgames retenus dans les filtres latéraux des fauteuils, les filtres des pompes à vide et les séparateurs d’amalgames, doivent être collectés et conservés de façon sûre jusqu’à leur remise à une société de récupération du mercure habilitée.

Les dents extraites restaurées à l’amalgame doivent également être recyclées avec les déchets d’amalgames.

Des séparateurs d’amalgames conformes à la norme ISO 11143² doivent être installés dans les cabinets/cliniques dentaires où des amalgames dentaires sont utilisés ou éliminés.

Hygiène vis-à-vis du mercure

Le personnel de santé bucco-dentaire doit être formé à gérer de façon adaptée et sûre le mercure et les amalgames dentaires en suivant les règles suivantes :

• utiliser uniquement des amalgames en capsules à usage unique conformément à la norme ISO 20749:2017 Médecine bucco-dentaire –Amalgame dentaire en capsules prédosées³ ;
• éviter le contact direct de la peau avec le mercure et l’amalgame dentaire récemment préparé ;
• utiliser des systèmes d’évacuation à haut volume ainsi qu’un refroidissement à eau pendant le polissage ou le retrait des amalgames ;
• reboucher les capsules à usage unique après utilisation ;
• conserver les capsules usagées et les déchets d’amalgames dans un récipient fermé, puis les éliminer par l’intermédiaire d’un récupérateur de mercure ;
• nettoyer les contaminants d’amalgames sur les instruments avant la stérilisation ou la désinfection à la chaleur ;
• ne pas utiliser d’eau de Javel ni de nettoyants contenant du chlore pour rincer les conduites d’eaux usées.

Mots-clés

déchets d’amalgames, mercure, séparateur d’amalgames, capsules d’amalgames

Avertissement

Les informations contenues dans cette déclaration de principe se fondent sur les meilleures preuves scientifiques actuellement disponibles. Elles peuvent être interprétées pour tenir compte des sensibilités culturelles et des contraintes socioéconomiques prévalentes.

Références

1. International Organization for Standardization. Dentistry – Vocabulary. International Organization for Standardization ISO. Document number: 1942:2020 Available from: https://www.iso.org/standard/72249.html
2. International Organization for Standardization. Dentistry — Amalgam separators. International Organization for Standardization ISO. Document number: 11143:2008 Available from: https://www.iso.org/standard/42288.html
3. International Organization for Standardization. Dentistry — Pre-capsulated dental amalgam. International Organization for Standardization ISO. Document number: 20749:2017 Available from: https://www.iso.org/standard/68977.html

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