Contexto

Cada vez son más las personas que participan en deportes en todo el mundo, tanto como ocio como profesión.

El desarrollo de la medicina deportiva ha contribuido a que los deportistas tengan una mejor salud y un mejor rendimiento. La medicina deportiva también ha evolucionado para convertirse en un campo multidisciplinar en el que la odontología deportiva es un elemento clave.

Algunos problemas dentales, como las lesiones cervicales no cariosas, las caries o las enfermedades periodontales, pueden surgir del entrenamiento, una alimentación no favorable para la salud bucodental, una carga parafuncional o una mala higiene bucodental. Las bebidas isotónicas ácidas para deportistas y los productos relacionados que se ingieren con mucha frecuencia en forma de líquidos, geles, enjuagues bucales con carbohidratos o suplementos alimenticios también pueden provocar complicaciones en el ámbito bucodental, lo que incluye daños en los tejidos dentales duros y los materiales dentales, ya que tienen un alto contenido en azúcares libres e ingredientes ácidos.¹

Además, los deportistas aficionados y de élite se enfrentan a un mayor riesgo de sufrir lesiones bucodentales al practicar deportes de contacto o de combate sin las protecciones adecuadas.^2,3 Entre el 10 y el 61 % de los deportistas sufren traumatismos dentales al realizar su actividad deportiva, y los deportistas aficionados son más proclives a sufrir lesiones relacionadas con la práctica del deporte que los deportistas de élite.⁴ Finalmente, es necesario concienciar más sobre los posibles efectos de las prescripciones dentales, ya que algunos medicamentos pueden metabolizarse y producir sustancias que están prohibidas por los reglamentos antidopaje.

La salud bucodental y la salud general están conectadas; la boca se suele considerar un espejo del cuerpo, y es que solamente teniendo una boca sana el cuerpo del deportista podrá tener el rendimiento más eficiente.⁵ Por el contrario, una boca no sana puede afectar de manera considerable a la calidad de vida, el bienestar y el rendimiento de muchas maneras. Por ejemplo, la caries dental y la enfermedad gingival pueden provocar o mantener la inflamación o las infecciones en el cuerpo.^6,7 En este sentido, algunos investigadores consideran que la disoclusión dental podría afectar la postura corporal y la marcha. A su vez, esto puede afectar al rendimiento y el riesgo de sufrir lesiones, a pesar de que las pruebas sobre estos efectos siguen siendo limitadas y se necesita hacer más investigación.⁸ Si se produce una urgencia dental antes de una competición, el rendimiento del deportista podría verse afectado o incluso es posible que privara al deportista de participar en dicha competición.

Alcance

Esta declaración de política pretende proporcionar información para promover la integración de la atención bucodental en la medicina deportiva, destacar la importancia que tiene para todos los deportistas lograr y mantener una salud bucodental óptima, así como hacer hincapié en el papel de los dentistas en la atención de la salud bucodental y la prevención.

Definiciones

Odontología deportiva: La odontología deportiva es la rama de la odontología que aborda la promoción de la salud bucodental en el deporte, y la prevención y el tratamiento de enfermedades y lesiones del sistema estomatognático relacionadas con el deporte y al ejercicio.

Sistema estomatognático: El sistema estomatognático es el sistema anatómico y funcional que incluye los dientes, las mandíbulas, los tejidos faciales blandos, los músculos faciales y la articulación temporomandibular (ATM).

Principios

Las enfermedades estomatognáticas, microbianas o funcionales, suelen ser evitables. Por ese motivo, resulta esencial promover la salud bucodental y unas buenas prácticas de higiene bucodental en las etapas tempranas de la práctica deportiva (p. ej., en colegios, clubs de base y academias deportivas).

De hecho, es muy útil realizar revisiones dentales o de salud bucodental con regularidad, e integrarlas con las evaluaciones de salud general tanto de deportistas aficionados como de élite, sin importar su nivel de habilidad o su clasificación, ya que así se puede fomentar la detección temprana de cualquier problema bucodental.

Política

La FDI hace las siguientes recomendaciones a las organizaciones deportivas:

• informar sobre la gran cantidad de pruebas que demuestran la relación entre salud bucodental y salud general a todos sus miembros, desde los más jóvenes a los más veteranos;
• comunicar la importancia de una buena salud bucodental para mantener la salud general y el bienestar de los deportistas;
• alentar a los niños y las niñas en edad escolar y a los deportistas (tanto los aficionados como los de élite) a que adopten hábitos saludables en lo referido a la higiene bucodental, la alimentación, la hidratación, las revisiones dentales con regularidad y la prevención de comportamientos que provoquen lesiones;
• alentar la colaboración entre clubs deportivos, federaciones, instituciones y centros de medicina deportiva en el ámbito local, nacional, regional e internacional para promover la prevención, la investigación, el control y la supervisión de la salud bucodental y los factores de salud relacionados, así como apoyar la educación en el campo del deporte y la odontología;
• estimular la interacción entre el personal médico de estas organizaciones y los dentistas alentando a que los miembros o deportistas de la organización se sometan a revisiones médicas o dentales con regularidad;
• poner en marcha estrategias comunes con federaciones deportivas nacionales e internacionales, promover la integración de la odontología deportiva en la medicina deportiva, e incorporar a los dentistas como miembros del equipo de medicina deportiva.

La FDI recomienda lo siguiente a los dentistas y los médicos dedicados a la medicina deportiva:

• incluir en el cuestionario médico preguntas sobre el tipo de deporte que practican sus pacientes y con qué frecuencia;
• informar a todos los deportistas, ya sean aficionados o de élite, sobre la importancia de una buena salud bucodental para tener un rendimiento óptimo, sobre cómo afecta el deporte a la salud bucodental, y sobre la relación entre salud bucodental y salud general;
• colaborar en la gestión de la salud del deportista;
• incluir la salud bucodental como parte de la revisión general de la salud del deportista y garantizar que reciben la atención dental adecuada;
• aconsejar sistemáticamente a los deportistas en materia de prevención, lo que incluye hablar sobre la higiene bucodental y medidas preventivas, los beneficios de llevar una alimentación bien equilibrada, conocer la acidez de las bebidas isotónicas y el riesgo que suponen para la salud bucodental, las revisiones de salud bucodental de manera regular, una buena nutrición, una hidratación adecuada, el uso de protectores bucales hechos a medida cuando practiquen deportes de contacto o combate, y sobre los daños provocados por el consumo de alcohol y tabaco; y
• actualizar con regularidad sus conocimientos sobre el metabolismo de los medicamentos recetados y las posibles interacciones que podrían provocar situaciones en las que el deportista no cumpliera con la normativa de la Agencia Mundial Antidopaje.

La FDI recomienda lo siguiente a todos los deportistas (ya sean aficionados o deportistas de élite):

• llevar un protector bucal hecho a medida cuando practiquen deportes de contacto o de combate, incluso aunque los practiquen de manera ocasional;
• comprender que un protector bucal que no encaje a medida ofrece mala protección;
• evitar las consecuencias en su salud bucodental provocadas por actividades deportivas gracias al cumplimiento de las recomendaciones específicas de los profesionales de la salud bucodental.

Palabras clave

Odontología deportiva, medicina deportiva, higiene bucodental, salud bucodental, boca sana, sistema estomatognático, protector bucal hecho a medida

Descargo de responsabilidad

La información contenida en esta declaración de política está basada en las pruebas científicas más fidedignas disponibles en el momento de su elaboración. Dicha información puede interpretarse de forma que refleje sensibilidades culturales y limitaciones socioeconómicas actuales.

Referencias Bibliográficas

1. Hausswirth C, Nutrition et santé bucco-dentaire du sportif, l’Information Dentaire, 2012, 22, 33-38.
2. Maeda Y, Yasui T, Tanaka Y, et al, Is Mouthguard Effective for Preventing Traumatic Injuries during Sports Events? International Journal of Sports Dentistry. 2013;6:7- 12.
3. Mantri SS, Mantri SP, Deogrades, Bhasin AS. Intraoral mouth guard in sports related orofacial injuries: Prevention is better than cure. J.Clinc and Diagnostic Research. Jan 2014;8(1);299- 301.
4. Knapik JJ, Marshal SW, Lee RB, et al. Mouthguards in sport activities: History, physical properties and injury prevention effectiveness. Sports Med 2007;37(2):117-4
5. Needleman I, Ashley P, Petrie A, et al. Oral health and impact on performance of athletes participating in the London 2012 Olympic Games—a cross sectional study. Br J Sports Med 2013;47:1054–8.
6. D’Aiuto F, Graziani F, Tetè S, et al. Periodontitis:from local infection to systemic diseases. Int J Immunopathol Pharmacol Jul-Sep 2005;18(3 suppl):1-11
7. Hajishengallis G. Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nat Rev Immunol 2015 Jan;15(1):30-44.
8. Karasawa K, Takeda T, Nakajima K, Yamazaki G, Ozawa T, Fujii T, Ishigami K Effects of Experimental Horizontal Mandibular Deviation on Stepping Test of Equilibrium Function.　J Nov Physiother 2014. 4: 1.

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