Contexto

Los profesionales sanitarios, incluidos los profesionales de la salud bucodental, son los que tienen más posibilidades que ningún otro grupo social de promover la reducción del consumo de tabaco. En consonancia con las directrices del artículo 14 del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco, los profesionales de la salud bucodental deberían ofrecer breves intervenciones para que sus pacientes abandonen el tabaco como parte de sus servicios de rutina en atención primaria.

Alcance

La presente declaración de política pretende aumentar la concienciación sobre el papel fundamental de los profesionales de la salud bucodental para reforzar el abandono del tabaco en entornos clínicos y comunitarios. Asimismo, también ofrece recomendaciones sobre el uso de cigarrillos electrónicos y productos de tabaco calentados (PTC), y desarrolla recomendaciones aplicables a actividades para abandonar el tabaco a nivel organizativo, comunitario y nacional.

Definiciones

Profesionales de la salud bucodental: Personas que participan en la promoción de la salud bucodental, tales como dentistas y otros miembros del equipo de atención dental.

Cigarrillos electrónicos: Dispositivos electrónicos diseñados para crear aerosoles al calentar una solución que contiene glicerina, propilenglicol o saborizantes y otras sustancias; son conocidos popularmente como cigarrillos electrónicos, sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN) o sistemas similares sin nicotina (SSSN). También se les llama e-cigs, shisha bolígrafo, vapeadores, vapeadores de bolígrafo, mods, vaporizadores, narguile electrónico (e-hookah), o JUUL.

Productos de tabaco calentados(PTC): Dispositivos que calientan el tabaco para generar aerosoles que contienen nicotina y otras sustancias químicas (p. ej., saborizantes), como iQOS, Ploom TECH, Glo y PAX.

Principios

El tabaco resulta nocivo en todas sus formas y es un factor de riesgo que supone una carga para la salud pública en todo el mundo. Los profesionales de salud bucodental, como profesionales con más probabilidades de encontrarse con “consumidores de tabaco sanos”, desempeñan un papel importante a la hora de desalentar el consumo de tabaco mediante intervenciones breves para el abandono del tabaco (5A) o proporcionando intervenciones muy breves (3A) con todos sus pacientes en la primera visita dental y en las demás visitas posteriores.

Política

La FDI recomienda las siguientes acciones:

Los profesionales de salud bucodental deberían:

• idealmente, ofrecer las 5A: averiguar quiénes son consumidores de tabaco al preguntar a los pacientes sobre su consumo de tabaco, aconsejarles que lo dejen, analizar los motivos para dejarlo, ayudar a sus pacientes a la hora de abandonar el tabaco y acompañarlos con contactos de seguimiento;
• al menos ofrecer las 3A: averiguar quiénes son consumidores de tabaco al preguntar a los pacientes sobre su consumo de tabaco, aconsejarles que lo dejen y derivarlos a clínicas o servicios para dejar el tabaco (actuar), teniendo en cuenta que las 3A no están recomendadas cuando otros servicios para abandonar el tabaco son inaccesibles o no están disponibles;
• no recomendar el uso de cigarrillos electrónicos ni de productos de tabaco calentados como alternativa al tabaco convencional, ni tampoco como herramienta para dejar el tabaco, ya que no se ha demostrado que sean seguros, y además estos productos instan a los usuarios más jóvenes a iniciarse en el consumo de los cigarrillos combustibles;
• asistir a sesiones de formación sobre el abandono del tabaco a fin de mantener un protocolo coherente en su consultorio dental y trabajar con equipos interdisciplinarios para coordinar servicios y actualizar las técnicas y las habilidades para el abandono del tabaco;
• con el consentimiento del paciente, deberían cooperar con otros departamentos, incluidos los médicos de cabecera, a fin de compartir información sobre el consumo de tabaco del paciente y poder derivarle a otros departamentos cuando fuera necesario;
• garantizar que sus entornos laborales (hospitales, clínicas dentales, etc.) son lugares libres de tabaco o humo;
• organizar o participar en programas para el abandono del tabaco en la comunidad (por ejemplo, mediante la formación de voluntarios para ayudar a dejar el tabaco, programas para el abandono del tabaco en escuelas, etc.) a modo de prevención primaria;
• ayudar en tareas de comunicación como parte del esfuerzo para promover la lucha antitabaco y para desalentar el consumo de productos alternativos al tabaco que resultan dañinos.

Los proveedores de formación dental deberían:

• educar a los estudiantes sobre los distintos productos derivados del tabaco y sus efectos en la salud e integrar la formación para el abandono del tabaco (las 3A y las 5A) en el currículo de formación dental;
• crear un entorno sin tabaco en sus oficinas, edificios o campus, y alentar a los miembros del personal y los estudiantes a abandonar el consumo de tabaco;
• respaldar investigaciones que apliquen el enfoque de los factores de riesgo comunes, tales como la promoción de la salud bucodental mediante el abandono del tabaco para la prevención de enfermedades no transmisibles y enfermedades bucodentales, con especial hincapié en el cáncer de boca.

Las asociaciones dentales nacionales y sus organizaciones miembro deberían:

• alentar a los responsables de formular políticas a sensibilizar sobre los daños provocados por los productos de tabaco, sobre todo en la salud bucodental, mediante publicidad y campañas;
• presionar a los Gobiernos para implementar medidas MPOWER para el control del tabaco, la restricción de los productos de tabaco saborizados y acciones para abordar los determinantes sociales de la salud y sus comportamientos;
• difundir información sobre innovaciones y actividades que han funcionado para abandonar el tabaco entre los profesionales sanitarios y del ámbito dental;

• alentar a los servicios de salud dental pública a incentivar que los consultorios dentales participen en actividades para el abandono del tabaco, así como recomendar a los Gobiernos que incluyan el asesoramiento y los tratamientos para abandonar el tabaco en la cobertura de seguro de salud pública (por ejemplo, en los seguros de salud nacionales o los seguros de salud laborales).

Palabras clave

Consumo de tabaco, abandono del tabaco, profesionales de salud bucodental, SEAN, SSSN, PTC

Descargo de responsabilidad

La información contenida en esta declaración de política está basada en las pruebas científicas más fidedignas disponibles en el momento de su elaboración. Dicha información puede interpretarse de forma que refleje sensibilidades culturales y limitaciones socioeconómicas actuales.

Referencias bibliográficas

1. Guidelines for implementation of Article 14 of the WHO FCTC. Geneva, World Health Organization, 2010. Seventh plenary meeting. Available from: https://www.who.int/fctc/guidelines/adopted/article_14/en/
2. World Health Organisation. WHO monograph on tobacco cessation and oral health integration; 2017. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/who-monograph-on-tobacco-cessation-and-oral-health-integration
3. Attar-Zadeh D, Baxter N, Bobak A, Cheeseman H. Inc; 2019. PCRS Pragmatic guides for clinicians diagnosis and management of tobacco dependency [Internet]. Available from: https://www.pcrs-uk.org/sites/pcrs-uk.org/files/tobacco_dependency_pragmatic_guide_2.pdf [Accessed 21 July 2021]
4. World Health Organisation. Electronic Nicotine Delivery Systems and Electronic Non-Nicotine Delivery Systems (ENDS/ENNDS), World Health Organization statement; 2016. Appendices to WHO report (FCTC/COP/7/11). Available from: https://www.who.int/publications/m/item/electronic-nicotine-delivery-systems-and-electronic-non-nicotine-delivery-systems-(ends-ennds)
5. World Health Organization. Heated tobacco products (HTPs) information sheet; 2018. Available from: https://apps.who.int/tobacco/publications/prod_regulation/heated-tobacco-products/en/index.html
6. World Health Organisation. WHO report on the global tobacco epidemic 2021: addressing new and emerging products; 2021. Available from: https://www.who.int/teams/health-promotion/tobacco-control/global-tobacco-report-2021

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